مقایسه اثر درمانی کرم تربینافین ۱% با کرم کلوتریمازول ۱% در درمان بیماران مبتلا به پیتریازیس ورسیکالر

سابقه و هدف: تربینافین از گروه آلیلامین ها، دسته جدیدی از داروهای ضدقارچ است که از طریق مهار اسکوالن اپوکسیداز مانع ساخته شدن استرول در قارچ می شود و با تجمع اسکوالن، فرایند قارچ کشی اولیه را موجب می شود. تربینافین بر روی بسیاری از قارچ ها به صورت خوراکی یا موضعی عمل می کند. در این مطالعه اثر ضدقارچی کرم تربینافین 1% و کرم کلوتریمازول 1% در مبتلایان به بیماری پیتریازیس ورسیکالر مورد مقایسه قرار گرفت.مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 50 بیمار (30 مورد مرد و 20 مورد زن) با میانگین سنی 20 سال و طیف سنی 15 تا 55 سال که به صورت تصادفی، تحت درمان 4 هفته ای با کرم تربینافین 1% یا کرم کلوتریمازول1% قرار گرفتند، انجام شد. اثربخشی داروها و سیر بهبودی بیماری قبل از شروع مطالعه و پایان هر هفته از نظر بالینی و قارچ شناسی مورد ارزیابی قرار گرفت. بهبودی از نظر بالینی با منفی شدن هر پارامتر بالینی اعم از تغییر رنگ ضایعه، پوسته ریزی درنظر گرفته شد و بهبودی از نظر قارچ شناسی بر اساس منفی شدن آزمایش مستقیم میکروسکوپی در نظر گرفته شد.یافته ها: در پایان هفته دوم، علایم بالینی 60% مبتلایان به پیتریازیس ورسیکالر در گروه درمانی تربینافین 1% محو گردید در حالی که در گروه درمانی کلوتریمازول فقط 35% مبتلایان، ضایعات بصورت کامل محو گشته بود. در پایان هفته چهارم، محو ضایعات از نظر بالینی به ترتیب 90% و80% بوده است(05/0>p). در هفته دوم در گروه درمانی تربینافین، درصد منفی شدن آزمایش مستقیم میکروسکوپی 4/1 برابر گروه درمانی کلوتریمازول بود و در پایان هفته چهارم این میزان در گروه درمانی تربینافین95% و در گروه درمانی کلوتریمازول90% بود(05/0>p). از نظر بروز آلرژی و ایجاد واکنش دارویی بین این دو گروه درمانی تفاوتی مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که تربینافین 1% و کلوتریمازول 1% هر دو در درمان تیناورسیکالر موثر می باشند ولی با توجه به ارزان تر بودن قیمت کلوتریمازول، این دارو برای درمان این بیماری توصیه می گردد.